心脏关不上门险致命医护人员接力与死

时间:2023/12/25来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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今年3月,63岁的汪爹爹突发心悸,胸闷,呼吸困难,家人立即把医院就诊。市三医生首义院区重症医学科主任董芳发现汪爹爹已经出现了意识淡漠,呼吸急促,皮肤湿冷,口唇发绀,血压、血氧饱和度下降,频繁出现恶性心律失常的情况。

经过检查发现,汪爹爹呼吸困难是由于关不严的心脏瓣膜——二尖瓣脱垂,重度关闭不全伴大量反流导致。

董芳解释:“在我们的心房心室之间存在一扇‘扇门’,这些‘门’在需要的时候开启和关闭以配合血液在心房心室正常流动。二尖瓣脱垂会导致重度关闭不全时,心脏收缩时心室内血液反流,导致肺血管压力升高,肺血回流不畅导致肺部淤血,肺间质严重水肿,氧交换不够,所以汪爹爹会出现发展这么迅速的缺氧。”只有换瓣手术可以救他。

摆在医生眼前的难题是即使接近纯氧的浓度仍然无法满足患者需求,如果全身脏器缺氧时间太长,最后就算心脏瓣膜修复好也无法挽救缺氧带给身体的巨大损伤,随着缺氧时间延长,这种脏器损伤是无法逆转的,那么汪爹爹也是没有进行换瓣手术的机会。

董芳主任带领团队果断决定,立即给汪爹爹安装上ECMO,也就是俗称的“人工肺”,帮助他改善严重缺氧状态,维持住岌岌可危的全身脏器功能。超声引导血管穿刺、精准置管、顺利建立转流通路、预充管路、调节机器模式……医护紧密协作,相互配合,ECMO管路内的血液逐渐由低氧的暗红色转化为富含血氧的鲜红色,汪爹爹的血氧饱和度也从70%迅速升高至98%以上,血压逐渐稳定,没有再出现恶性心率失常,全力为下一步手术创造条件。

终于在ECMO的辅助下,目前汪爹爹情况渐渐好转,顺利脱掉了ECMO和呼吸机并得以顺利进行二尖瓣换瓣手术,心脏瓣膜终于恢复正常的开关功能,目前身体在逐步恢复中。

董芳主任介绍,体外膜肺氧合(ECMO)是一把双刃剑,能让生命延续也会给患者带来诸多风险。ECMO只是提供一个暂时的体外心肺功能支持的装置,给医生创造时间和空间治疗原发病,让心肺充分休息能够更好恢复。

记者:卫未,通讯员:江泓颖、陈舒

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