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目前处于新型冠状病毒感染的高发期，不少朋友感染新冠后出现了发热、咳嗽和咽痛等各种不适，一段时间后症状感觉还没有好转，纷纷开始担心自己会不会得了“肺炎”。近日还出现了“患者CT胸片显示白肺”的新闻，让大家愈发焦虑。

胸部CT可以确诊肺炎。那么，感染新冠之后，大家都有必要去做胸部CT吗？

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新冠感染和“肺炎”

目前新冠病毒奥密克戎（Omicron）株感染病例成为主要流行株，接种过疫苗的奥密克戎感染者以轻症为主，临床症状主要表现为发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

但有部分新冠感染高危患者，随着病情的发展，病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延，病毒会进入肺部，继发肺部感染导致病毒性肺炎。部分患者还会继发细菌性肺炎。

如果患者体质较弱，免疫力差，或吸入病毒量大密度高，病毒也会直接导致肺炎。

也就是说，对于一般新冠感染的患者，病变仅仅局限在上呼吸道，没有感染到肺部；但是，部分患者，尤其是高危患者，有肺炎风险。

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轻症，即使有肺炎

表现也不可怕

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》对肺炎的临床分型，我们可以对新冠患者分情况具体分析：

轻型患者：可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。因此症状轻微的患者不需要做胸部CT。

普通型患者：具有发热、干咳、乏力等临床表现，影像学可见肺炎表现。

根据《医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（年12月版）》建议：部分轻症患者也可以出现肺炎表现，但如果没有其他重症的表现或危险因素，并不一定预示不良预后。出现肺炎的影像表现而无其他危重症因素并不构成住院指征。

该方案同时建议：对于没有危险因素的人群（比如既往健康的年轻人群）不建议常规进行CT检查，但建议密切监测指氧。

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下列人群高危

应当做CT

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