年新冠肺炎疫情席卷全球，至今未能被有效控制，不禁让人们“谈疫色变”。在我国应对本次疫情传播时，中医药发挥了十分重要的作用，让我们回想起18年前在年爆发的非典疫情中，中医药同样发挥了重要作用，本期就让我们来重温一下中医防治传染性非典型肺炎的相关知识吧。

传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，由SARS冠状病毒导致的传染性特殊肺炎，以发热与呼吸困难伴全身中毒症状等为主要临床表现。主要病理表现包括双肺明显肿胀，镜下呈弥漫性肺泡病变，肺水肿及透明膜形成，肺间质纤维化，肺泡纤维闭塞，小血管内微血栓和肺出血、散在的小叶性肺炎、肺泡上皮脱落、增生等。

中医文献中亦多有相关病证记载，如《壶天散墨》中关于圣散子方的论述：“一切不问阴阳二感，或男子女人相易，状至危笃，连饮数剂而汗出气通，饮食渐进，神宇完复，更不用诸药，连服取瘥。其余轻者，心额微汗，正尔无恙。药性小热，而阳毒发狂之类，入口便觉清凉，此药殆不可以常理而诘也。若时疫流行，不问老少良贱，平旦辄煮一釜，各饮一盏，则时气不入。平居无事，空腹一服，则饮食快美，百疾不生，真济世卫家之宝也。”

又如《伤寒直格·双解散》：“普解风寒暑湿，饥饱劳逸，忧愁思虑，恚怒悲恐，四时中外诸邪所伤，但觉身热、头疼、拘倦强痛，无问自汗、无汗，憎寒发热，渴与不渴，有甚伤寒疫疠，汗病两感，风气杂病，一切旧病作发，三日里外，并宜服之。”

根据中医理论，可将传染性非典型肺炎及其相关疾病划分为肺疫热毒证、肺疫寒毒证、肺疫毒浅证。

●典型传染性非典型肺炎—肺疫热毒证

1、辨识要点：符合典型传染性非典型肺炎诊断；高热乏力；身疼痛；头痛；呼吸困难；咳血；烦躁；急性呼吸窘迫综合征；舌深红；舌苔黄燥；脉洪数；分离的病毒经RT—PCR鉴定SARS病毒阳性。

2、治法：清热解毒

3、推荐方剂：《伤寒直格》双解散等。

4、常用药物：防风、川芎、当归、薄荷、大黄、麻黄、连翘、石膏、桔梗、滑石、栀子、荆芥、黄芩、独活、升麻、玄参等。

●典型传染性非典型肺炎—肺疫寒毒证

1、辨识要点：符合典型传染性非典型肺炎诊断；高热乏力；身疼痛；头痛；呼吸困难；咳血；烦躁；急性呼吸窘迫综合征；舌淡红；舌苔白燥；脉浮紧；分离的病毒经RT—PCR鉴定SARS病毒阳性。

2、治法：散寒解毒

3、推荐方剂：《太平惠民和剂局方》圣散子等。

4、常用药物：附子、吴茱萸、麻黄、细辛、独活、防风、高良姜、厚朴、草豆蔻、白术、苍术、泽泻、猪苓、藿香、半夏、茯苓、柴胡、枳壳、芍药、甘草、石菖蒲等。

●轻型传染性非典型肺炎—肺疫毒浅证

1、辨识要点：符合轻型传染性非典型肺炎诊断；发热；疲倦；头痛；胸闷；烦躁；舌红；舌苔白；脉浮紧；分离的病毒经RT—PCR鉴定SARS病毒阳性。

2、治法：散寒解毒

3、推荐方剂：《鲁府禁方》卷一逼瘟丹等。

4、常用药物：广陵零香、小陵零香、苍术、茅香、香附、山柰、藁本、白芷、防风、焰消、鬼箭草、大皂角等。

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文案：张翼飞

编辑：张翼飞

参考文献：蔡定芳.病证结合传染病学[M].上海：上海科学技术出版社，.9