这次的病例是不是挺开眼，很棒！

病例讨论：肺间质性病变（1）

由于答案4,5与后续的问题有关联，因此我决定本期暂时不公布答案，待最后一期一起公布。

我们继续，老司机们快上车！

患者的相关检查提示如下：

左列代表结果正常的指标，右列代表不正常的指标

肺功能的结果

支气管肺泡灌洗的结果提示：

细菌和真菌培养阴性

BAL细胞分类

80%macrophages巨噬细胞

11%lymphocytes淋巴细胞

7%neutrophils中性粒细胞

2%eosinophils嗜酸细胞

无恶性细胞

其他培养：

发病6个月痰中出现非结核分枝杆菌，随后反复培养出现

发病7个月培养出绿脓杆菌

基于患者年龄，疾病对生活质量的影响以及病因不明等情况，决定行经胸腔镜肺活检，取样部位为右侧上、中、下叶。

肺组织活检结果：

右上叶肺活检，

上图为HE染色（苏木精和署红染色），下图为弹性纤维染色。

右下叶外科肺活检标本（均为HE染色）

问题6.患者右上叶组织学检查提示？

问题7.患者右下叶组织学检查提示？

问题8.患者的最终诊断为？

答案在下期公布。

好了，今天就到这里，欢迎转载及反馈交流！

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