从一年前开始，年过六旬的李阿姨就发现自己双手指尖时常麻木、疼痛，特别是碰到冷水或吹冷风时，更是刺痛不已，还伴随着手指发白，过一会儿后变紫、变红。由于不影响日常生活和做家务，李阿姨并未在意。

半个月前，李阿姨的食指端颜色开始变黑，疼痛有加重之势，病变面积也逐渐扩大，一到晚上更是痛得厉害。担心手指头坏死的李阿姨不敢小觑，急医院中西医结合科（风湿免疫科）就诊。

接诊的中西医结合科副主任肖智仔细检查，发现李阿姨双手指端肿胀、发硬，右手食指端有凹陷性溃疡、发黑，双手指局部皮温明显降低；除此之外，李阿姨还有口干、眼干，嘴唇发绀、气促明显等症状。

进一步完善相关检查，李阿姨被诊断为结缔组织病重叠综合征（干燥综合征、系统性硬化症），并伴有继发性雷诺现象以及肺间质病变、早期肾脏损害等内脏受累。

结缔组织病是一组多系统、多器官受累的自身免疫性疾病，包括系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，两种以上结缔组织病相继或同时出现被称为重叠综合征。

重叠综合征是临床表现多种多样，依其所重叠疾病的类型而异，通常病情较复杂，临床表现以皮肤黏膜损害占首位，其次是关节和肌肉损害。在受累脏器中，以肾脏、肺部受累居多，损害程度较其他因素严重，也是导致患者死亡的原因之一。

雷诺现象是重叠综合征较常见的症状，该病常常先从指尖病变开始，之后波及整个手指、甚至手掌，后期可能伴随疼痛或感觉异常，严重者甚至出现肢端溃疡等。

中西医结合科发挥中西医并治的特长，通过中医四诊合参，辨证李阿姨属血痹厥寒之症，药用黄芪、当归、党参、桂枝等内服，配合科室自制的辛桂温通方中药涂擦患肢共奏温经散寒、养血通脉之功；再结合免疫调节、激素等西药治疗，李阿姨指端剧烈疼痛、气促等症状得到有效缓解，指端溃疡也得到控制。

眼看着手指的情况逐渐好转，李阿姨终于松了一口气，表示将继续遵照治疗方案按时完成治疗疗程，定期复诊、调整用药。

肖智提醒免疫力低下、直系亲属患有结缔组织病者、处于异常环境、既往有感染等相关病史者为结缔组织病高发人群。市民朋友如果出现不明原因的指端冷痛、变色，明显的口干眼干、进行性呼吸困难等不适症状，医院风湿免疫专科就诊，对疾病进行全面的病情评估，及早诊断治疗。

通讯员周岚肖智潇湘晨报记者梅玫

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