间质性肺疾病二三事

医院呼吸科何萍伍蓉鹃

1、什么是特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是间质性肺疾病中最常见一种疾病，严重损害患者的日常生活能力和预期寿命，其对患者的危害性类似恶性肿瘤。

特发性肺纤维化的病因目前还是未知的，吸烟、粉尘接触、误吸、遗传因素等均可能与发病相关。由于这种疾病以进行性的肺纤维化为突出表现，患者逐月呼吸变得越来越困难。根据纤维化进展速度不同，特发性肺纤维化又分为快速进展型、缓慢进展型、肺纤维化合并肺气肿型，每一型患者起病后的生存时间从数月到数年不等。特发性肺纤维化的急性加重期最为凶险，大约一半的患者会在1月内去世。

2、间质性肺疾病的诊断和评估

3、间质性肺疾病的治疗

根据间质性肺疾病的不同分类治疗方法不同。最重要的发现疾病病因而针对性治疗，比如脱离过敏原、粉尘、可疑致损药物等，对胶原血管病或者肿瘤导致的间质性肺疾病需要针对原发病治疗。主要的药物包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等。最常见的副作用包括血糖升高、血压升高、肥胖、骨质疏松、消化道出血、继发感染、肝肾功能损害、性腺抑制等。患者自行停止或者调整药物的剂量则有可能导致疾病的复发。一些患者需要使用抗纤维化药物，包括吡非尼酮、尼达尼布以及乙酰半胱氨酸。这些抗纤维化药物不能逆转已经发生的肺纤维化，但有可能减慢未来的纤维化速度以及延长预期寿命、改善咳嗽和呼吸困难症状。一些有缺氧症状的患者需要进行氧疗。治疗需要在医生的严格指导下进行，并按期复诊，以最大限度控制疾病的发展。

4、家庭及自我护理

吸烟者需戒烟。注意保暖，避免受凉。当呼吸困难，咳嗽加重时，及时向医生汇报，以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。患者要保持良好的营养和适当的体重，以及进行适度的肺康复运动。间质性肺疾病绝大部分是可以有效控制的，患者及家属应该保持信心，配合医生一起战胜疾病。

小编的话：以“病人为中心是我们的服务理念,在给予病人提供创新人性化服务的同时，我们得到了患者及家属的认可，这就是对我们医护工作者最大的肯定，你们的健康是我们前进的动力！如果仍有不懂得地方欢迎您来医院呼吸科咨询，谢谢观看！

本期作者:何萍伍蓉娟

本期编辑：周冰晶

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