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终末期肾衰竭，即俗称的“尿毒症”，是各类肾病恶化到最晚期的阶段。患者自己的肾不能用，需维持透析或肾移植。成功的肾移植，可以让患者摆脱透析。但移植肾友需终身服用免疫抑制剂来对抗器官排异反应。免疫抑制剂的副作用较大，长期用药，会给肾友带来感染、糖尿病，甚至癌症等多种疾病风险增大，这是目前移植后面临的老大难问题。如果移植不需要一直用免疫抑制剂的话，那将会是尿毒症患者一个巨大福音。而就在前不久，意大利的科研人员，成功让一位肾移植术后的患者彻底停药。他们将研究成果，发表在《干细胞移植医学杂志》上，我们一起来看看这个令人振奋的消息吧！ 要知道科研人员是怎么做到的，我们需要先来了解一点医学常识。 每个人的器官都有独特的标记，当一个人接受了另一个人的肾脏后，自己的免疫系统会立刻识别出这些标记，“这不是我们的人”，然后免疫系统想方设法的摧毁这个外来器官，这就是移植排异反应。 移植患者所使用的免疫抑制剂，包括激素、他克莫司、环孢素等药，作用就是压制免疫系统，让新来的移植器官和人体和谐共处。 可是，除了免疫抑制剂之外，就没有别的更好的办法，让免疫系统“消停”吗？这一直是免疫学家们想攻克的问题。动物研究显示，骨髓中的一种细胞，间充质干细胞，具有强大的免疫调节作用，可以诱导免疫耐受。间充质干细胞通过“教育”免疫系统，给新来的移植肾发放“良民证”，让免疫系统别开展那么疯狂的攻击。在年，意大利的几位科学家们将基础研究的成果应用于人体实验。一位37岁，接受了亲属活体肾移植的男性，参与了这项研究。在肾移植的前一天，科学家们给这位患者，进行了自体间充质干细胞的输注。先抽取患者的骨髓，然后将骨髓中的间充质干细胞分离出来，再通过静脉重新回输到患者血液中。在移植后的六天内，每天静脉接受低剂量的兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白输注治疗，作为辅助。移植术后，密切观察患者的反应。在移植后第2年，患者开始逐渐减少免疫抑制剂，一共用了5年多的时间完全停了所有的药物。至文章发表时，这个患者已经彻底停药18个月，这期间他的肾功能一直保持稳定，没有出现排异反应。见下图：在第8年的时候，这位患者进行了肾活检，病理和第1年活检结果是相似的，肾组织一如既往保持比较健康的状态，没有出现排异表现。△患者移植后1年（D/F）和8年（E/G）肾活检显示患者具有免疫耐受状态 这个移植后彻底停药的病例，研究人员认为主要的功臣就是，移植前的间充质干细胞输注，让主人公获得了对器官不再排异的免疫环境。 如果这个新疗法能成功应用到更多患者，这将是移植领域一个新的变革。当然，间充质干细胞诱导免疫耐受的临床应用，还存在许多问题，比如自体细胞可能有基因缺陷、输注后调节细胞变成效应细胞，还需要进一步去研究。大部分肾病是自身免疫问题，诱导免疫耐受的细胞疗法，从理论上来说，应该也可能应用于其他肾病患者，这是肾病领域一个令人值得期待的研究方向。目前已经在动物实验看到，间充质干细胞治疗急性肾损伤的潜力。还是那句老话，踏实过好当下每一天，未来可期！咱们一起迎接肾病新药、新技术！插播一条免费领低蛋白曲奇饼干的活动~小伙伴们快来参与！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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