倒春寒，提防呼吸道疾病发作！

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牛华，医院呼吸二科副主任医师，从事呼吸科临床工作近20年，对呼吸系统常见病及疑难危重疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、呼吸衰竭、肺癌、间质性肺病等疾病的诊治。

春天来了，万物复苏，春意盎然，大家踏青游玩的同时，人与人直接的接触也增多了，各类呼吸道传染病也悄然而至，同时，春天里有倒春寒的天气，前些天气温很高，这几天又穿上了棉衣，这种忽冷忽热的天气，如果增减衣物不及时，着凉后很容易免疫力低下，导致生病或原有的慢性病加重。

春季好发的呼吸道疾病：传染性疾病、过敏性疾病、肺部慢性疾病。

一、呼吸道传染性疾病：

呼吸道传染病的病原体主要是通过空气（飞沫、尘埃）传播，传染源主要是病人和病原携带者。

1.普通感冒：普通感冒俗称“伤风”，多为鼻病毒引起，，症状为咽部不适，咽干、咽痒或咽痛，继之流涕，鼻堵，喷嚏，有时也可出现流泪、味觉迟钝、声嘶、少量咳嗽，一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛，白细胞记数多呈减少或正常，病程3-7天多能自愈。

2.流感：它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有很大的传染性，季节性强，在短期内，可以形成一定范围内人群的爆发，症状相对比较严重，可以是头疼、发热、浑身发冷，全身酸痛、咳嗽、也可有呕吐、腹泻，甚至会出现高热，严重的话可能会出现肺炎、呼吸衰竭、死亡。

预防：隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为１周。平时加强体育锻炼、合理饮食、保障充足的睡眠，增强体质。流行期间尽量避免公共集会，公共场所戴口罩，室内注意通风。饭前便后、外出归来勤洗手。流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次。

治疗：普通感冒服用一些对症处理的药即可。流感可服用奥司他韦。

二．过敏性疾病：

1.过敏性鼻炎：接触过敏源后出现鼻痒，有时还伴有软腭、眼和眼部发痒。鼻塞、阵发性打喷嚏3到5个或更多、流清水样鼻涕。

2.过敏性哮喘：表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难或咳嗽，常在夜间或清晨发作、加剧。肺部可听到哮鸣音，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解……

预防：增强体质，适当的做一些体育锻炼，象游泳、慢跑、太极拳等，对于花粉过敏，尽量不要去植物园赏花，家里不要养宠物，不要摆放花啊草啊，不要铺地毯，晒被絮不要拍打，少放些毛绒玩具。

治疗：吸入激素类吸入剂（过敏性鼻炎鼻喷雾剂），服用抗过敏药物，必要时全身使用激素，如口服和静脉用。

三．肺部慢性疾病急性加重

慢阻肺：是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。症状有：最早出现的是慢性咳嗽，晨间咳嗽明显，咳痰，为白色粘液或泡沫痰，以清晨排痰较多。逐渐出现胸闷、气短、呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重。伴有疲乏、消瘦、焦虑等。

肺功能示阻塞性通气功能障碍：胸部CT有肺气肿表现。当出现咳嗽、咳痰增多，胸闷、气喘加重，发热，血常规白细胞增高，可能病情急性加重了。

预防：戒烟，减少室内空气污染，接种流感疫苗与肺炎疫苗，避免到人群密集的场所，避免接触感冒患者，预防上呼吸道感染，发生了要积极治疗，加强锻炼如散步、慢跑、爬楼梯、打太极拳等，肺康复训练，天气忽冷忽热时，注意增减衣物，注意保暖。

治疗：吸氧、抗感染、平喘、镇咳化痰、对症治疗，必要时加用激素治疗。

来源/图文、音频/李茂

编辑/毕竟成

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