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娌荤櫧鐧柉鍔炴硶 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/191203/7659723.html 比肺癌更可怕的“蜂窝肺” ——特发性肺纤维化 一爬楼就气喘； 轻微劳动就气促咳嗽； 连吹肥皂泡儿都成一种奢望....... 有一群人，他们的肺像被一张无形之“网”勒住，束缚着日常的行动和生活，这张“网”可不简单，甚至竟能夺走我们的生命。 别走开，马上揭开它的庐山真面目！ “蜂窝肺”概念？ 这张“网”俗名“蜂窝肺”，学名特发性肺纤维化。它是间质性肺疾病中最常见的类型，是一种慢性进行性加重、不可逆的肺纤维化改变，因经常导致患者肺部组织呈蜂窝巢状，所以便有了“蜂窝肺”之称。 特发性肺纤维化病变主要症状有哪些？ 特发性肺纤维化病变局限在肺脏，易发于中年男性人群（50—70岁），主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难、运动耐力下降。少数患者可能有肺性骨关节病（杵状指）。如果出现上述症状，又无其他明确诱因，医院排查特发性肺纤维化。 绝大多数特发性肺纤维化（IPF）患者在发现时已到病程晚期或终末期，此时，除了肺移植手术，其他治疗方法均收效甚微，虽然治疗后临床症状有所改善，但能长期稳定者甚少。IPF患者预后差，确诊后平均生存期仅有2.5—3年；少数患者病情发展迅速，6个月至1年内死亡；老年患者预后更差，死亡率甚至高于大多数癌症。因此特发性肺纤维化的治疗还是一个世界性的难题，被医学界称为不是癌症的癌症。 如何去避免“蜂窝肺”呢？ “蜂窝肺”虽然可怕，但我们也不能坐以待毙，防微杜渐的妙招，让蜂窝肺远离我们吧！ 第一招：避免接触有害气体 烟草中含有余种有害化学物质，他们可以单独或联合导致肺损伤。吸烟明显增加IPF发生危害性。吸烟量越多，IPF的发生率也越高，尤其是吸烟大于20包/年者。因此，吸烟者果断戒烟，不吸烟者远离二手烟，劝诫亲朋好友勿吸烟。另外，长期接触其他各种有毒或刺激性气体，如金属或木质粉尘、氯气、甲醛等，IPF发生风险显著增加。其他粉尘暴露，如理发师、鸟类饲养、石材加工行业等也可能与IPF的发生有关。此类人群应定期进行肺功能、胸部X线、血气分析监测、早发现早诊治。 第二招：积极治疗原发疾病 不少IPF患者存在胃食管反流症状，长期反复的胃内容物吸入可能导致肺纤维化的发生。若出现胃食管反流症状，应当积极治疗。 第三招：定期检查身体 定期体检对于疾病的预防和早期发现非常重要。现在大家比较重视高血压、糖尿病等慢病疾病，也有意识排查相关系统疾病，但对慢性呼吸系统疾病的认识却不足。呼吸系统疾病的检查有赖于胸部X线检查，胸部高分辨CT扫描等影像学检查。 在此，特别要对肺功能监测这种平价又简便的检查方式画个重点：肺功能监测于呼吸疾病，就像血压计于心脑血管疾病，血糖仪于糖尿病。肺功能检查对评价明确肺的功能状态，评估肺部病变范围是很有价值的。另外，对于高度怀疑IPF的患者还可通过肺组织活检、实验室血液标本检查等有创手段辅助诊断。 第四招：综合治疗不能少 非药物治疗： R戒烟 R氧疗 R肺康复 R肺移植 药物治疗： R吡非尼酮：抗炎、抗纤维化和抗氧化特性。 R尼达尼布：抑制纤维细胞生长，缓慢疾病进程。 R乙酰半胱氨酸：改善气道痰液粘稠症状，降低IPF患者肺功能衰退程度。 第五招：自我照护很重要 ◎预防肺部感染 ①房间保持干净、整洁，调节事宜温湿度，经常清洗空调滤网，经常清洗和晾晒床上用品，不使用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏物品填充的被褥。避免烟雾、香水、空气清晰剂等有浓烈气味刺激因素。 ②注意防寒保暖，及时增减衣物，预防感冒，避免直接吸入冷空气，以免加重咳嗽。 ③减少探视，避免接触感冒患者和到人群密集的公共场所，外出佩戴口罩。 ④注意手卫生，勤洗手。 ◎适当运动：能维持肌肉正常的肌力，对抗疲劳。但避免剧烈运动，运动方案咨询专科医生，根据患者的主观感受，呼吸困难与心悸程度，结合呼吸频率、心率、血氧饱和度等客观指标来确定锻炼强度和时间。 ◎均衡营养：饮食原则上遵循高蛋白、高维生素、低盐食物为主，同时戒烟戒酒。 ◎自我病情监测：体温监测，正常值在36—37℃，发热提示可能有感染，呼吸频率监测，正常值在16—20次/分。若出现呼吸频率较平时明显增加，气促严重，且安静状态下不能缓解时，要注意及时就诊。心率监测，正常值在60—次/分，血液内含氧量不足时心率增快，当感觉心悸、胸闷或心率超过/分，需及时就诊。监测血压，保持血压稳定，不要忽高忽低，过高、医院进行药物调整。外周血氧饱和度监测，正常人的血氧饱和度为95%以上，95%以下为供氧不足。静息时血氧饱和度小于等于90%医院就诊。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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