原创科学家庭育儿

一波未平，一波又起。这些天，科大大的心也跟着“新型冠状病毒肺炎”的发展趋势忐忑不安。

国外也已出现8例患者。其中，菲律宾出现4起疑似病例，有1名儿童正在排查列中。

来源：人民日报

科大大在此提醒各位家长：当宝宝出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、心跳加快甚至深呼吸时感到疼痛、病情持续恶化等症状，务必给宝宝戴好口罩并及时就医。

正值病毒高发期，除新型冠状病毒肺炎外，各种呼吸道疾病也接连发生。

尤其在过年走亲访友期间，正是各大烟民的大型聚会的好时机，你一支，我一支，烟雾缭绕中，小朋友就成了最大的“受害者”！

所以此时宝宝的呼吸道疾病不仅高发，还会加重！

据统计：我国有7.4亿二手烟受害者，其中1.8亿为儿童。

烟雾中的有害物质可导致支气管粘膜发生充血、水肿，从而引发各种呼吸道疾病。“喘息性支气管炎”，就是这些呼吸道疾病中的一员！

科大大（ID:kexueyuer）今天的任务，除了要全面解析这个坑娃的病，还要提醒未戒烟的家长：新年的第一个flag，戒烟必须排上日程！

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喘息性支气管炎≠哮喘

娃一生病，就喘气不畅，家长怎一个“急”字了得？

一看医生，又满头问号地收获了一个新词：喘息性支气管炎。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

喘息性支气管炎指的是有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。

主要特征就是喘息、呼气不畅。在发烧、咳嗽、咳痰这些支气管炎的症状外，伴有喘憋现象。

诱发喘息性支气管炎的主要原因

√病毒诱发：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体等；

√部分宝宝在病毒感染后，继发了细菌感染：造成感染次数频繁、反复（其中，吸二手烟就与反复感染有极大关系，另外居住环境干燥、空气污染严重等也是原因）；

√过敏体质因素：患有过敏性鼻炎、湿疹等。

喘息性支气管炎多发于2岁以下婴幼儿！

这是由于婴幼儿的气管和支气管都较狭小，黏膜一旦受感染或受刺激而肿胀充血，粘稠的分泌物不易咳出，就会产生喘鸣音。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

那倒不至于！

哮喘是它的升级版！如果喘息性支气管炎反复发作，且伴有过敏体质或相关家族史，就容易增加哮喘的发生风险。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

2

益生菌？输液？治疗首选这招！

确诊了喘息性支气管炎，要加强呼吸道管理：确保室内空气新鲜，保持适宜的温度与湿度。

首选的药物治疗方式是糖皮质激素+支气管扩张剂雾化给药。

当然，是否雾化、雾化多久，要根据宝宝的实际情况而定。

一般建议在宝宝出现频繁咳嗽、喘息、痰多不易咳出等情况，考虑雾化治疗。

支气管扩张剂雾化疗程一般3~7天，根据喘息情况逐渐减停。

糖皮质激素雾化治疗疗程一般在1~2周，或是根据宝宝的发作情况，适当延长。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

?需要补充益生菌吗？

目前，益生菌在预防及治疗哮喘的效应上还存在争议。

一般来说，除非患有喘息性支气管炎的宝宝合并细菌感染，在使用一些抗生素的时候会产生胃肠道刺激症状，可以考虑用益生菌改善肠道菌群。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

不同菌株和菌群数量存在非常大的个体差异，单一类型的益生菌也未必对所有个体有效，并不是所有菌株都有预防和治疗作用。

所以，不建议自行使用，一定要遵医嘱哦！

?一确诊就输液，有必要吗？

娃中重度喘息发作时，需要及时进行输液或补液治疗。

中重度喘息的一般诊断标准

宝宝呼吸频率60次/分，精神状态差，烦躁易怒，口唇青紫，呼吸困难加重，血氧饱和度92%；

小婴儿喂养量下降一半以上或出现呼吸暂停，或伴有脱水征象。

3

反反复复？预防护理千万别错！

照顾喘支宝宝，妈妈们的疑问千千万，所以，贴心科大大特意准备了一个问答环节！

Q：宝宝得了喘支，护理上要注意点啥？

A：①经常使宝宝调换睡姿，易于排出呼吸道分泌物。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

②宝宝发热时，水分蒸发较大，要多给宝宝喝水，及时补充水分。

③做好隔离，避免去人多拥挤的公共场所。

有些导致支气管炎的病毒具有传染性，所以宝宝患病后，要适当隔离，避免交叉传染。

Q：孩子一感冒，喘支就复发，咋办？

A：喘息性支气管炎经过规范治疗，大多都是可以治愈的。

经常复发，大多数与感染有关，所以一定要避免反复感染！

?积极治疗原发病，提高抵抗力。部分慢性疾病会降低孩子的抵抗力，从而导致反复感染，一定要早期重视原发病的治疗。

?预防感冒。勤洗手（说多少次也不嫌烦）！按时接种流感疫苗。

?保护好鼻粘膜。有过敏性鼻炎、鼻窦炎的小朋友，除积极治疗外，日常的鼻冲洗千万不能停。

Q：日常生活中还能怎么预防呢？

除了避免反复感染，前面提到二手烟是儿童患呼吸道疾病的原因之一。

过年是“二手烟重灾区”，科大大有几个建议：

娃在饭桌不宜久留，吃好就撤；

多开窗透气，户外活动；

有人吸烟，适当提醒房间里有小朋友在；或者带娃去户外玩耍。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

还有！新车、新房里的甲醛也会损害娃的呼吸道，宝爸妈要格外注意，尽量规避。

多数儿童随着年龄的增长，感冒出现喘息的症状会逐渐消失。

但有一小部分会留下长期哮喘。所以，家长一定要做到积极预防、配合治疗、做好护理哦！

★本文已由专家审稿：

谢萌：医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作六年，擅长儿童内科和新生儿常见疾病的诊疗。

原标题：《娃咳嗽、还有点喘，担心新肺炎？别慌！警惕喘息性支气管炎！》