几场暴雨过后，济南秋意渐浓，昼夜温差变大，在此节气变化之时，哮喘、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病逐渐进入高发期，门诊量逐渐增加，中医院的肺病科也随之更加忙碌。

医院肺病科主任张伟教授介绍，中医理论中，就四时与五脏的关系来讲，“秋内应于肺”，秋季人体阳消阴长，外界环境的变化势必会对人体特别是呼吸系统产生多方面的影响。因此，养肺防病宜在秋。

间质性肺炎：最怕感冒小心皮肤受凉

“立秋之后，门诊患者开始增加，一上午就诊的60多位患者中，大约有20位间质性肺炎患者，可见对此类疾病的防治不可忽视。”张主任讲，在这个时节，间质性肺炎患者最应该注意的就是保暖。中医认为“肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在液为涕”，形寒饮冷则伤肺。“因此，呼吸系统疾病受气候变化的影响，如忽冷忽热、气温骤变等，易导致疾病复发，例如间质性肺炎的患者最害怕的就是感冒，感冒后抵抗力低下容易导致病情加剧。”所以，养肺还需在平时。

张主任介绍，间质性肺炎归属于中医学中“肺痿”的范畴，涉及现代医学中多种疾病，部分类型发病原因不明，其主要的症状为进行性活动后呼吸困难，部分患者可有不同程度的咳嗽，主要为干咳，还可出现食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等症状，此类疾病中的特发性肺间质纤维化中位生存期只有2.75年左右，如若得到及时有效的治疗，有望延长生存期。目前，国内外对该病的研究治疗仍处于探索阶段，张伟主任结合多年临床经验，总结出了一套中西医结合的治疗方案，中草药加穴位贴敷，并辅以膏方补肺纳肾、扶正祛邪，首次提出了“气运失常”、“血运失常”、“津液代谢失常”、“脏腑功能失常”及“本虚标实”病机贯穿间质性肺疾病病程始终的理论。

秋季患者护理

一、注意保暖，避免受寒，避免感染。气温转凉，要注意日常保暖，感染会加剧病情，若出现新的症状，要及时调整用药，到医院接受治疗，避免耽误病程。

二、保持良好的营养和适当体重。营养不良，加剧气短，而体重超标也会加剧心肺负担，导致气短，所以要保证膳食营养均衡。

三、氧疗。如果缺氧，肺脏血管会收缩变窄，导致肺动脉高压和肺心病，适当进行氧疗，可减少血管和右心的张力，减缓气短的症状。

哮喘：趋于年轻小心狂咳不止

最近济南的天气经常阴雨连连，26岁的小王咳嗽频繁，也不发烧、流涕，每天早晨唤醒他的不是闹钟，而是难忍的咳意。吃了几天的感冒药咳嗽也不见好转，反而愈加严重，从原本只有早上咳嗽发展到睡觉前也狂咳不止。气温变化时，小王症状更加明显，忍受医院检查，这才发现咳嗽并不是感冒引起的，而是哮喘造成的。

“如今，空气质量变差、饲养宠物等因素都成为哮喘的诱发因素，近几年哮喘的患者有明显的年轻化趋势，原本以中老年为主的患者群，逐渐出现了年轻的面孔。门诊接诊的最小的患者只有5岁。”张主任介绍，哮喘的表现症状各异，除却常见的憋喘难耐的症状外，咳嗽不止也有可能是哮喘引起，如同刚刚提到的患者小王狂咳不止的哮喘类型，就属于咳嗽变异性哮喘，它不同于日常认知中普通哮喘的憋喘表现，主要以咳嗽为症状，易于被忽视或误诊，所以更要小心诊断，尽早找到过敏原并积极预防。

对于这种反复发作的过敏性疾病，最佳的治疗方式就是远离过敏原，减少发作次数，缓解发作时的症状，预防要走在疾病之前，在此“多事之秋”，更要注意哮喘患者的预防。

秋季患者护理

一、随时增添衣物，以防感寒发病。在衣料的选择上，羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等化学纤维衣料，易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作，故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。

二、中医辨证属寒性哮喘者，不宜多食凉性的食物。患者可根据自己的体质类型，适当选择些补品，这对提高机体免疫力、增强呼吸道防御功能大有(益。哮喘发作时，应少吃易致胀气及难以消化的食物，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

三、秋凉季节，患者应注意运动和耐寒锻炼，可从夏季开始用冷水洗脸，若身体许可，还可坚持用冷水擦身，持之以恒，可以增强免疫御寒能力，减少感冒和哮喘发作。另外，秋高气爽，登高远眺、游览名山大川，也能愉悦心情，放松精神，舒张气管，对预防哮喘发作有积极作用。

慢阻肺：秋季预防冬季少发作

“虽然今年秋老虎来势汹汹，但再炎热，也已是秋季，对于慢性呼吸道疾病的患者而言，应该开始对肺脏进行基本的健康保养。”这是整个采访中，张主任反复强调的一句话。中医理论讲究“治未病”，重视在疾病发生前，未病先防，从而降低疾病的发生率。因此，秋季做好健康保健，才能降低冬季发病的可能。这一点在慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）中表现明显，张主任表示，慢阻肺治疗是一场持久战，关键是在病情缓解期就需要采取积极的预防治疗措施。善于自我管理的患者往往是通过坚持长期治疗、规律服药，在发作之前就防控慢阻肺的急性加重，而不是在急性加重时才被动接受短期救治。

慢性阻塞性肺疾病归属中医学中“肺胀”范畴，是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。这类疾病在秋冬季容易急性加剧，许多患者每年可发生两次甚至多次的急性加重。其中，长期吸烟、年龄超过40岁、有职业粉尘和化学物质接触史、日常工作或生活环境存在空气污染的高危人群，在秋冬到来之际更应注意，一旦有症状应及时就医。

建议大家可以通过以下几种症状及早发现慢阻肺：首先，慢性咳嗽缠绵不愈。患者常常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。其次，咳痰。一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。再次，气短或呼吸困难。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。一旦有上述症状，建议及时就医，接受系统治疗。

秋季膳食养生

一、膳食平衡，均衡营养。膳食平衡是养生的基础，所以在秋季养生首先要保证膳食的平衡，这样才能满足人体营养的需求。

二、每天足量饮水。每天饮水量应不少于ml，特殊环境与特殊作业人群要有相应的调整。一是为了补充夏季机体丢失的水分；二是可以防秋燥，缺水是引起秋燥的原因之一，多表现为皮肤干燥，口唇干裂，咳嗽等。

三、饮食清淡易消化，少食生冷寒凉，少吃辛辣油腻食物，多食熟、温、软、易消化食物，多蒸、煮、炖、焖，忌油炸、烧烤、煎等烹调方式。

四、多吃蔬菜、水果、薯类。秋季天气非常的干燥，这样容易使大肠蠕动速度减慢，形成便秘。所以要多吃些蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。蔬菜能为身体提供更多的胡萝卜素和B族维生素，还能预防眼睛的干涩和呼吸道感染等疾病。水果可选择生津止渴、润喉去燥之品，如梨、苹果、香蕉、橘子等。

专家简介

张伟，医学博士，博士生导师，主任医师，二级教授，知名专家，泰山学者，山医院肺病科主任，山东中医药大学呼吸疾病研究所所长，享受国务院特殊津贴专家，卫生部有突出贡献的中青年专家，山东省突出贡献科学家。主要从事呼吸系统疾病的中西医结合临床诊疗及基础理论研究，临床经验丰富。

擅长间质性肺疾病、肺癌、支气管哮喘、慢阻肺、肺炎、慢支、肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、反复感冒等呼吸系统难治性疾病的诊疗。尤其对肺间质纤维化有独到的见解，总结出了一套疗效确切的中西医结合治疗方案。主持近20项国家级和省级课题，发表论文近篇，出版著作8部，获专利4项，培养硕士及博士研究生余名。科研课题多次获得国家及省科技进步奖。

门诊时间：

东区星期一上午

西区星期二、三上午

点击标题下方蓝色的“张伟中医大讲堂”可长期







































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