珍藏版CT系列之十三胸其他疾病CT表

时间:2021-8-12来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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气道食管瘘CT表现可显示气管或者支气管与食管之间的小瘘道。

胺碘酮肺中毒CT表现以机化性肺炎最常见,特点为双侧病变,可呈磨玻璃状,点状云雾状阴影,也可呈叶分布或不规律分布,可伴小叶间隔增厚。罕见影像学表现有类似肺癌的结节样病灶,多分布于右肺上叶。

支气管囊肿CT表现为局部的透亮影。

肺囊肿CT表现:肺窗上含液囊肿的CT表现为圆形高密度影,边界清楚锐利,如合并出血或囊内蛋白质含量较高,则CT值相应增高,易与肺实性肿瘤混淆,需要引起注意;肺窗上的含气囊肿的CT表现为边界清楚的圆形无肺纹理透亮区;肺窗上的液气囊肿的CT表现为液气平面征象。

肺隔离症的CT特点:常位于下叶基底段,左侧偏多,呈囊状,不规则团状,大片状高密度阴影,病变区内缺乏支气管或支气管扩张,合并感染,内可见液平面,可见斑片状高密度影,边缘模糊,增强后可见来源于体循环的血管供血,主要来源于主动脉。

膈疝CT表现为膈肌连续性中断,多层螺旋CT可以重建,可发现膈肌的破裂部位。

?肺泡蛋白沉着症CT表现:

第一,是地图样的分布,在高分辨ct中

可见两肺弥漫性的斑片状阴影,阴影的边界

与正常组织分界相清楚,斑片大小不等,斑片阴影与正常组织相间分布。

第二,是肺水肿样的表现,患者可发现在肺叶向贲门放射的浓密状的阴影,呈蝶翼装分布,心源处比较模糊,类似肺水肿的表现。

第三,是铺路石样的改变,在高分辨ct上可见斑片状影边缘呈多边形,表现为碎石路样的改变。

第四,是间质纤维化样的表现,可见广泛粗大的网格状影,伴有结节状斑片状增厚影,以中下肺明显。

第五,是肺实变样的改变,双下肺明显,实变内可见小结节状的阴影,结节状边缘比较模糊,支气管充气征明显,呈肺实变样的改变。

特发性肺含铁血黄素沉着症CT可较早发现双侧中下肺为弥漫性小结节状阴影。

肺野内的实变阴影变化较快,可被吸收;对于肺部网状或颗粒状小结节影,如出血停止,随着患儿年龄的增长可有部分吸收、修复或停止发展,而反复肺出血后产生广泛的肺间质纤维化是一种不可逆性病变。最常见的表现主要为弥漫的小结节状影及斑片状、絮状实变影或磨玻璃状影。

在融合的斑片状阴影内可见支气管充气征,部分可见小叶间隔增厚改变。短期随访肺部病变变化明显。两肺间质不同程度的纤维化,表现为两肺广泛分布的小结节影、细小网状影及索条状影。

支气管结石CT表现:(1)间接征象:因结石阻塞支气管的程度不同,可见引起的阻塞性肺炎或阻塞性肺不张以及肺段脓肿阴影,若同时在阴影的肺门端显示钙化灶,则应高度怀疑结石。支气管结石引起阻塞性肺炎的不多。(2)直接征象:CT均可见大小不等的钙化灶,直径2~14mmCT值~HU左右。钙化灶边缘不光整,有小尖角状突起,紧邻支气管壁,在兴趣区作放大扫描,能更清楚地显示钙化灶与支气管的关系,其中钙化灶一端嵌入支气管壁内,突破支气管壁部分进入管腔,相应部位支气管均有不同程度狭窄。

支气管淀粉样变性CT表现:1、支气管内部组织出现有局限突出性黑影。2、气管局部管壁出现有明显增生性组织。

肺泡微石症CT表现:1.弥漫、不连续的、极小的对称性微钙化结节(沙暴样表现)易见于中下肺野,肺尖不受累

2.心缘及膈面消失

3.致密胸膜下线

4.“黑胸膜线”密实的肺实质与肋骨间密度增高线

5.肺尖小肺大疱

6.高分辨率CT为首选检查方法

(1)弥漫性磨玻璃样密度

(2)中心性分布较周围分布更明显

(3)弥漫密集分布的钙化结节

(4)也可见胸膜钙化

肺动脉高压增强CT主要表现:为肺动脉主干及肺动脉近段管腔的扩张。肺动脉管腔直径大于主动脉或肺动脉主干直径>29mm,即可诊断为肺动脉高压。

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